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湖北省第三人民医院揭牌成立慢病管理与康复中心(整合医学中心),以“创新+整合”破解慢病管理难题

发布时间:2025-09-11 来源:医务部

9月8日上午,湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)举行慢病管理与康复中心(整合医学中心)揭牌仪式,标志着该院在慢病防控与健康服务领域迈入全新阶段。该中心将致力于构建“防-筛-诊-治-康”全周期服务体系,推动慢病管理从传统“以疾病为中心”向“以健康为中心”转型。

面对人口老龄化与慢性病多发并存的现实挑战,湖北省第三人民医院整合康复医学、全科医学、老年医学及健康管理科四大专科资源,打破学科壁垒,创新推出“临床—中医—康复三维干预模式”,实现多院区一体化服务网络布局,着力打造“省三医慢病管理模式”。

该中心聚焦慢病管理“线上化、家庭化、一体化”发展趋势,旨在解决以往服务“碎片化、衔接弱”的痛点,进一步健全区域慢病防治网络,为患者提供连续、整合、个性化的健康管理服务。

中心突出“整合医学”理念,构建三大干预体系:

1、生命全周期干预体系

健康管理科:建立“健康风险评估—个性化干预—全程随访”闭环管理,覆盖健康促进、早期筛查、康复维护等环节;

2、疾病全过程诊疗体系

全科医学科:针对共病患者和未分化疾病,开展多学科诊疗(MDT),实现“社区筛查—精准转诊—稳定期管理”全流程服务;

3、功能全覆盖康复体系

康复医学科:融合中医辨证、神经调控及脑机接口等前沿技术,实现生理、心理与社会功能的三维重建。

中医特色也在中心得到充分体现,通过运用“五行生克”“子午流注”“六经欲解时”等经典理论,将针灸、中药、神经调控等技术嵌入康复全程,强化“整体观”指导下的整合治疗。

未来,中心将实施“强基固本”与“融合创新”双轮驱动战略,一方面做精专科技术,完善服务能力;另一方面通过设立慢病管理办公室、建设电子病历共享平台、远程会诊及智能随访系统,打破科室壁垒,实现资源整合与服务协同。

湖北省第三人民医院慢病管理与康复中心(整合医学中心)的成立,不仅是医院创新发展的重要举措,也是积极响应“健康中国”战略、助力全民健康覆盖的具体实践。中心将以更优质的医疗服务为广大群众健康护航,为中国慢病管理探索可复制、可推广的新模式。

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