如何将乳腺癌患者的需求转化为医疗进步的动力?湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)甲乳外科给出了答案。该科打破传统科室局限，在淋巴水肿的诊断、治疗、团队配置及患者管理等方面实施差异化策略，为患者提供更具针对性和长效性的诊疗服务。

68岁的解阿姨因乳癌术后上肢肿胀，辗转多地治疗无果，后经人推荐来到甲乳外科。科主任戚鹏通过淋巴显像及肢体周径测量等检查，确诊其为肿瘤术后继发性上肢淋巴水肿(Ⅰ期可逆型)。明确诊断后，护士长黄燕为解阿姨制定了“手法淋巴引流 + 压力治疗”的无创方案，并指导她进行上肢专属康复操训练。一段时间后，解阿姨上肢肿胀消退，肢体功能逐步恢复。治疗期间，戚鹏主任定期查看病情、调整方案，黄燕护士长全程负责具体治疗与康复指导，护理团队细致关注她的日常护理需求。

解阿姨出院时，科室为她建立专属健康档案，医护人员通过微信随访定期了解其上肢恢复情况，提醒复查时间与日常防护要点。为表感激，解阿姨特意送来锦旗，感谢医护人员的专业治疗与贴心照顾。

精准诊疗：告别“一刀切”，精准锁定病因

与传统科室“仅对症处理”不同，甲乳外科针对乳腺癌术后淋巴水肿患者，依托专属诊断体系，实现从诊断到治疗方案的精准匹配。科室配备淋巴显像、肢体周径测量、生物电阻抗等专科设备，能精准区分原发性与继发性淋巴水肿，避免误诊。同时，针对水肿分期及患者个体情况，制定差异化治疗方案，告别“一刀切”的加压治疗。

多维度干预：覆盖“防、治 、康”全链条，降低复发风险

在预防方面，针对乳腺癌术后等高危人群，提供术前淋巴功能评估、术后康复指导，降低水肿发生概率。治疗上，构建“无创 + 微创 + 手术”的阶梯式治疗体系，涵盖物理治疗、药物治疗、手术治疗，适配不同病情。康复环节，配备专业康复师，指导患者进行淋巴水肿专属康复操训练，科普压力袜/袖套的科学使用方法，帮助患者建立长期自我管理能力。

聚焦专科化配置：集中资源，提升诊疗效率

团队专业化是甲乳外科的一大特色，由淋巴水肿专科医生、康复治疗师、护理师组成固定团队，长期深耕该领域，积累了大量临床经验。资源集约化方面，科室集中配备淋巴显像仪、专业压力治疗仪器等诊疗设备，药品储备以淋巴相关疾病为核心，有效缩短诊疗周期。

长期患者管理：规避远期风险

鉴于淋巴水肿“病程长、易反复”的特点，科室通过长期追踪管理降低患者远期并发症风险。为每位患者建立专属档案，记录淋巴功能变化、治疗方案调整、康复效果等信息，实现动态监测。同时，采用线上 + 线下结合的方式定期随访干预，评估患者病情，及时调整治疗与康复方案，防止严重并发症发生。（文：张莉  审核：戚鹏）