据2024年《柳叶刀》GBD研究，全球慢阻肺患者高达4.01亿，已成为全球第三大死因。我国40岁以上人群慢性气道疾病患病率更是高达13.7%，患病人数超过1.24亿。慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促，病情发展到中后期，患者还会出现行动受限、呼吸困难，严重影响预期寿命。

虽然早期药物治疗可在一定程度上缓解症状，但难以逆转肺结构的破坏。对于重度和极重度慢阻肺患者，药物治疗效果十分有限。传统治疗方法如外科肺减容术(LVRS)和肺移植，由于风险高、费用高、创伤大等因素，许多患者望而却步。

70岁的老周便是众多慢阻肺患者中的一位。他的肺功能仅剩25%，严重肺气肿导致生活质量严重下降，“每天抱着氧气罐生活，这几年越来越差了，连刷牙都喘得像跑马拉松”。 直到他遇到了湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)呼吸与危重症医学科主任高宝安，才看到了希望。

经过评估，高宝安团队为老周成功实施了经支气管镜热蒸汽消融术(BTVA)。术后，老周激动地说：“手术一点感觉没有，不疼也没伤口，只三四十分钟就做完了，真是先进!” 术后14天，患者喘气症状较入院前明显改善。

经支气管镜热蒸汽消融术主要适用于中重度慢阻肺(GOLD 3-4级)，经充分药物及康复治疗无效的非均质性(双上肺)肺气肿患者。该技术已连续六年被慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南推荐用于治疗中重度慢阻肺。

该技术是通过热蒸汽消融系统将热蒸汽输送到病变肺部区域，使病变组织坏死，并触发气道和肺实质发生纤维化修复为特征的炎症反应，从而使肺气肿严重的肺段萎缩，正常肺部组织舒张，最终达到肺减容的目的。与传统外科肺减容术和肺移植相比，BTVA具有不开刀、操作简单、创伤小、安全性高、术后并发症少、恢复快、疼痛小等优势。

经支气管镜热蒸汽消融术的出现，为中重度慢阻肺患者带来了新的希望，为改善患者生活质量提供了有效的治疗手段。 这项技术的推广应用，将有助于降低慢阻肺的致死率和致残率，造福更多患者。

【专家简介】

高宝安

湖北省第三人民医院呼吸与危重症医学科主任、湖北中山呼吸疾病诊疗中心主任

擅长呼吸介入治疗、肿瘤微创治疗，能开展呼吸内镜下所有介入诊疗操作，擅长应用硬质支气管镜、气道支架(含粒子支架)、安全T管等解决各种疑难、复杂、困难良恶性气道狭窄、气管-食道-纵隔瘘的封堵等，技术水平国内先进、省内领先。

门诊时间：周一上午(硚口院区)

(文：何青)